Premi cassa malati 2027: le prime stime parlano di un aumento fino al 20%, e in Ticino il conto resta il più salato

L’annuncio ufficiale dei premi di cassa malati per il 2027 arriverà dall’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) solo verso fine settembre - lo scorso anno la comunicazione era arrivata il 23 settembre - ma le prime stime indipendenti circolano già. Secondo il comparatore bonus.ch, il rincaro medio a livello svizzero dovrebbe attestarsi tra il 4,5% e il 5%, in linea con il +4,4% già registrato nel 2026. Per singoli assicurati, però, l’aumento potrebbe arrivare fino al 20%, e in casi estremi legati a riposizionamenti tariffari di singole casse, teoricamente anche oltre. Per il Ticino, che negli ultimi quattro anni ha già incassato il rincaro cumulato più pesante della Confederazione, non è una notizia rassicurante.

Quanto potrebbe aumentare il premio nel 2027

La stima di bonus.ch si basa sull’andamento dei costi coperti dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) e sulla situazione finanziaria degli assicuratori. Le previsioni del KOF del Politecnico di Zurigo, elaborate per conto dell’UFSP, indicano una traiettoria simile: la spesa per assicurato dovrebbe passare da 4’968 CHF nel 2025 a 5’191 CHF nel 2026 e a quasi 5’400 CHF nel 2027 - un aumento di circa 900 franchi a persona in soli quattro anni. Gli stessi assicuratori, secondo l’UFSP, prevedono per il 2026 una crescita dei costi di poco superiore al 5%, con un rapporto tra costi e premi incassati (la «combined ratio») intorno al 101%: significa che i premi versati non coprono ancora del tutto la spesa, e questo effetto di recupero è uno dei motivi per cui l’aumento del 2027 rischia di essere leggermente più alto di quello dei costi stessi. Le riserve degli assicuratori, salite a 8,6 miliardi di CHF nel 2025 grazie ai buoni rendimenti degli investimenti, aiutano ad ammortizzare la pressione ma non bastano a fermarla: da sole non compensano una crescita della spesa sanitaria del 4-5% l’anno.

Il Ticino, quattro anni già pesanti

Il dato che pesa di più per chi vive nella Svizzera italiana è la sequenza degli ultimi anni: +9,2% nel 2023, +10,5% nel 2024, +10,5% nel 2025 e +7,1% nel 2026, per un rincaro cumulato che sfiora il 40% in quattro anni - il peggiore fra tutti i Cantoni, come avevamo già raccontato nel nostro approfondimento sulla stangata dei premi 2026. È anche per questo che la Svizzera italiana resta la regione dove più persone considerano un cambio di assicuratore: secondo bonus.ch il 61% degli assicurati ticinesi prevede di valutare una nuova cassa per il 2027, contro il 86% di fedeltà registrato nella Svizzera tedesca. È un salto netto rispetto a quanto rilevato da un sondaggio dello stesso comparatore qualche anno fa, quando il 45% dei ticinesi si diceva pronto a cambiare: la propensione al cambio resta quindi una costante strutturale, non un episodio isolato.

Un segnale meno negativo arriva invece dai dati trimestrali sui costi sanitari: nel secondo trimestre 2026 il Ticino ha registrato una lieve flessione dei costi (-0,1%), che potrebbe - il condizionale resta d’obbligo - contenere il rincaro 2027 rispetto agli anni precedenti.

Il confronto tra i Cantoni sui costi sanitari

Le differenze cantonali nell’andamento dei costi, che alimentano i premi, restano marcate. Ecco alcuni dei casi più estremi nel secondo trimestre 2026 rispetto allo stesso periodo del 2025:

La media nazionale nello stesso periodo è stata di appena +0,4%, ma va letta con cautela: il nuovo sistema tariffario per le prestazioni ambulatoriali sta causando ritardi di fatturazione negli ospedali, che hanno temporaneamente compresso i costi contabilizzati (-16% nel settore ambulatoriale ospedaliero nel secondo trimestre). Non è quindi detto che il rallentamento sia reale e duraturo.

Perché i costi continuano a salire

Al netto di questi effetti contabili, alcuni settori della sanità continuano a crescere ben oltre la media: l’assistenza domiciliare Spitex segna +14/+15%, le prestazioni di psicologi e psicoterapeuti +10/+11%, la fisioterapia +7%, i medici ambulatoriali +6/7%, le farmacie +5%. Sono questi capitoli di spesa - più che un singolo evento puntuale - a spiegare perché un’inversione di tendenza dei premi resti, per ora, un’ipotesi remota.

Cosa fare da qui a fine novembre

Fino a quando l’UFSP non pubblicherà le cifre definitive, questi restano scenari, non numeri certi. Ma la storia recente del Ticino - quattro anni di aumenti a doppia cifra su quattro - suggerisce di non aspettare l’ultima settimana di novembre per guardarsi attorno. Chi vuole prepararsi da subito, prima ancora che escano i premi ufficiali, può ripassare come funziona il termine di disdetta e cosa cambia tra franchigia e modello assicurativo nella nostra guida al cambio di cassa malati per il 2027, oppure valutare se un modello alternativo come medico di famiglia, HMO o Telmed possa tagliare il premio senza intaccare le prestazioni garantite dalla LAMal.

Le cose da sapere in breve:

• L’annuncio ufficiale dell’UFSP è atteso entro la fine di settembre 2026.
• bonus.ch stima un aumento medio nazionale tra il 4,5% e il 5%, con punte fino al 20% per singoli assicurati.
• In Ticino il rincaro cumulato 2023-2026 sfiora il 40%: il Cantone resta tra i più esposti della Confederazione.
• Il termine per cambiare cassa malati o modello assicurativo resta il 30 novembre.
• Le riserve degli assicuratori (8,6 miliardi di CHF) attutiscono la pressione sui premi, ma non bastano a fermarla.

Appena le cifre 2027 saranno pubblicate, il calcolatore ufficiale Priminfo, gestito dalla Confederazione, resterà il primo strumento da consultare per confrontare gli assicuratori attivi sul proprio Comune. Per approfondimenti sui dati citati: comunicato UFSP sui premi 2026 e stima bonus.ch sui premi 2027.