Cassa malati 2027, la stima sale al 4,5-5%: il verdetto del Consiglio federale è atteso in questi giorni, in Ticino il rincaro sarà ancora più pesante

L’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) e il Consiglio federale sono attesi in questi giorni — indicativamente entro fine settembre — con l’annuncio che ogni anno tiene con il fiato sospeso milioni di assicurati svizzeri: il premio medio della cassa malati per l’anno successivo. Alla vigilia della conferma ufficiale, le stime private si sono fatte più pessimiste. A maggio il portale di confronto Comparis indicava un aumento medio nazionale del +3,7% per il 2027, il più contenuto dal 2022. Il comunicato più recente di bonus.ch, datato 8 settembre, colloca invece lo scenario più probabile fra il +4,5% e il +5%, con alcune categorie tariffarie sopra il 10% e, nei casi peggiori, premi individuali in aumento fino al 20% [3].

Per il Cantone Ticino, che nel 2026 ha già pagato il rincaro più salato della Confederazione con un +7,1% (premio medio mensile a 378,90 CHF per un adulto, dato moneymag.ch), la traiettoria nazionale in salita è una cattiva notizia doppia: il Cantone parte da una base già alta e, storicamente, corre sempre più veloce della media svizzera.

Perché la stima si è alzata rispetto a maggio

Tre fattori spiegano lo scarto fra il +3,7% di Comparis e il +4,5/+5% di bonus.ch.

• I costi sanitari restano sostenuti. Secondo il Centro di ricerca congiunturale (KOF) del Politecnico federale di Zurigo, calcolato per l’UFSP, la spesa per assicurato passerà da 4’968 CHF nel 2025 a 5’191 CHF nel 2026 e a quasi 5’400 CHF nel 2027 (+4,0%): in quattro anni, fra il 2023 e il 2027, l’aumento sfiora i 900 CHF a persona.
• L’UFSP segnala un "effetto di recupero". Il rapporto fra costi e premi incassati nel 2026 (la cosiddetta combined ratio) si attesta intorno al 101%: i premi non coprono interamente gli oneri, quindi l’aumento del 2027 dovrebbe essere leggermente superiore alla sola crescita dei costi.
• Mancano dati di fatturazione affidabili. Il passaggio al nuovo sistema tariffale Tardoc, entrato in vigore il 1° gennaio 2026, ha causato ritardi nella fatturazione da parte di molti ospedali: nel secondo trimestre 2026 la spesa contabilizzata per le prestazioni ambulatoriali è scesa fino al -16% su base annua, un dato che riflette fatture non ancora emesse più che cure realmente in calo. Le casse malati, non potendo stimare con precisione l’entità del recupero, applicano un margine di sicurezza nei premi.

Alcune voci di spesa continuano comunque a correre ben oltre la media: nel secondo trimestre 2026 l’assistenza domiciliare Spitex è cresciuta del +15%, le prestazioni di psicologi e psicoterapeuti dell’+11%, la fisioterapia del +7%, i medici ambulatoriali del 6-7%.

Il Ticino, il cantone che sale sempre di più

Gli ultimi quattro anni raccontano un pattern chiaro: +9,2% nel 2023, +10,5% nel 2024, +10,5% nel 2025, +7,1% nel 2026 — un rincaro cumulato vicino al 40% in Ticino contro un incremento nazionale nello stesso periodo molto più contenuto. Il Cantone si conferma così, anno dopo anno, quello più colpito della Confederazione, complice una rete ospedaliera con costi strutturalmente più alti e una popolazione anziana proporzionalmente più numerosa.

Il paradosso è che, nonostante questo, la propensione a cambiare cassa malati in Ticino resta bassa rispetto alle intenzioni dichiarate: secondo il sondaggio bonus.ch, il 61% degli assicurati ticinesi dice di voler cambiare compagnia per il 2027 — il livello più alto di tutta la Svizzera — ma nel 2026 solo il 13% lo ha fatto davvero (contro il 21% del 2025). Un divario fra intenzione e azione che, secondo bonus.ch, riflette insoddisfazione diffusa ma anche inerzia: cambiare cassa richiede di confrontare le offerte prima della scadenza di disdetta, un passaggio che molti rimandano.

L’evoluzione della stima, in sintesi

Cosa puoi fare, prima ancora che escano i dati ufficiali

La scadenza per disdire la cassa malati in vista del 1° gennaio 2027 è fissa per legge: la raccomandata deve arrivare entro il 30 novembre 2026 (conta la data di ricezione, non quella di spedizione). Prima di allora conviene muoversi su tre fronti.

• Aspettare i dati ufficiali su Priminfo, il confronto premi gestito dall’UFSP, che pubblicherà i tariffari 2027 Comune per Comune contestualmente all’annuncio del Consiglio federale: è l’unica fonte che permette un confronto affidabile fra tutte le casse attive in Ticino.
• Rivedere franchigia e modello assicurativo: chi non ha superato la franchigia minima negli ultimi anni può valutare di alzarla, mentre i modelli con medico di famiglia, HMO o telemedicina restano lo sconto più rapido da ottenere, tipicamente fra l’8% e il 15% sul premio standard — una via già raccontata da moneymag.ch per chi vuole cambiare cassa malati.
• Controllare il diritto al sussidio RIPAM: la Riduzione individuale dei premi cantonale copre fasce di reddito più ampie di quanto molti pensino, e proprio i nuclei a reddito medio-basso sono quelli che rischiano di più con un rincaro sopra il 5%, come già raccontato in Cassa malati, la Svizzera a due velocità.

Le cose da sapere

• Stima più recente (bonus.ch, 8 settembre): +4,5% / +5% medio nazionale, con punte al 20% per alcuni assicurati.
• Il dato ufficiale del Consiglio federale è atteso entro fine settembre 2026.
• In Ticino il 2026 è costato +7,1%, dopo tre anni consecutivi a doppia cifra: il Cantone resta il più caro e il più colpito della Confederazione.
• Il 61% dei ticinesi dice di voler cambiare cassa, ma solo il 13% lo fa davvero: la scadenza è il 30 novembre 2026.
• Le riserve delle casse malati (8,6 miliardi di CHF, +569 milioni nel 2025) migliorano ma non bastano da sole a fermare il rincaro: variano dal 5% di Philos al 53% di Visana.

Il premio medio 2026 del Ticino è già la base di partenza più alta della Svizzera: quando l’UFSP pubblicherà i tariffari definitivi, sarà quella cifra — non la media nazionale — il vero termometro di quanto peserà, ancora una volta, la sanità di base sul portafoglio dei ticinesi.