Quota parte nell’assicurazione di base: Che cos’è e quando si paga?

Nel contesto dell’assicurazione sanitaria di base, per contribuire ai costi della salute bisogna considerare la cosiddetta quota parte. Vuoi sapere di cosa si tratta e quando va dovuta? Troverai le informazioni che cerchi nell’articolo qui sotto.

Definizione

La quota parte è l’importo che gli assicurati devono pagare di tasca propria per i costi dell’assicurazione sanitaria. È dovuta sia nell’assicurazione di base che in quella complementare.
Nell’assicurazione di base, la quota parte è dovuta una volta esaurita la franchigia scelta, e comprende il 10% delle spese di cura. L’importo è limitato a 700 franchi all’anno, tuttavia si applicano regole diverse per i bambini, la medicina, gli infortuni e la maternità.
A differenza della franchigia, l’importo della quota parte nell’assicurazione di base non può essere scelto liberamente. Nell’assicurazione complementare, a seconda dell’assicuratore, è possibile scegliere tra diversi importi di quota parte per ridurre i premi.

Maternità

Le donne che si ammalano (ad esempio in caso di complicazioni) non devono partecipare ai costi dalla 13a settimana di gravidanza fino a 8 settimane dopo il parto. Inoltre, vengono pagate altre prestazioni di maternità durante e dopo la gravidanza.

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Bambini e neonati

L’importo massimo della quota parte per i bambini è di 350 franchi nell’assicurazione di base. Se più di due bambini della stessa famiglia sono assicurati presso lo stesso assicuratore, l’importo totale della quota parte è limitato a 1.000 franchi per tutti i bambini insieme. È possibile iscrivere un bambino a una cassa malati anche prima della sua nascita.

Farmaci

La quota parte per i farmaci originali per i quali è disponibile un prodotto generico è del 20%. La quota parte per i farmaci generici è del 10%. Esistono alcune eccezioni per le quali la quota parte rimane al 10%. Questo accade quando esiste una ragione medica per non poter utilizzare il prodotto generico, se la differenza di prezzo tra il prodotto proprietario e quello generico è inferiore al 20%, e se non sono disponibili farmaci generici.

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Infortuni

I dipendenti che lavorano per lo stesso datore di lavoro per più di 8 ore alla settimana sono automaticamente assicurati contro gli infortuni tramite il proprio impiego. L’assicurazione contro gli infortuni ai sensi della Legge federale sull’assicurazione contro gli infortuni (LAINF) non è soggetta a franchigia o quota parte.

Ricoveri ospedalieri

Nell’assicurazione di base, il contributo giornaliero alle spese di degenza ospedaliera è di 15 franchi. Sono esenti da questo pagamento i bambini di età inferiore ai 18 anni, i giovani adulti di età inferiore ai 25 anni ancora in fase di formazione e coloro che richiedono l’indennità di maternità.